Stemning og psykisk belastning

PHQ-9 — Patient Health Questionnaire-9. Ni-spørsmåls depresjonsscreening basert på DSM-kriteriene. Validert i en lang rekke språk, inkludert norsk. Skår 0–27, hvor ≥10 indikerer mulig moderat depresjon. Utviklet av Pfizer (Spitzer, Kroenke et al.) og er fritt tilgjengelig for klinisk bruk.

MADRS — Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale. Klinikerrangert skala på 10 spørsmål, vurderer depresjonens alvorlighetsgrad. Skår 0–60. Mer egnet for monitorering av kjent depresjon enn for screening. Lisenspliktig for klinisk bruk i mange land — sjekk lokale rettigheter.

WHO-5 Wellbeing Index. Fem-spørsmåls livskvalitetsskala. Skår 0–100 (etter konvertering), hvor ≤50 indikerer mulig nedsatt psykisk velvære. Utviklet av WHO og er fritt tilgjengelig. Mye brukt som rask screener i primærhelsetjenesten.

K6 og K10 — Kessler Psychological Distress Scale. 6 eller 10 spørsmål om generell psykisk belastning. Brukes mye i folkehelseundersøkelser, men passer også for individuell screening i lav-tidsbruk-setting. Fritt tilgjengelig.

MDQ — Mood Disorder Questionnaire. Bipolar lidelse-screening. Selvrapport, 13 spørsmål. Krever oppfølgende klinisk vurdering — er en screener, ikke en diagnose. Fritt tilgjengelig.

ADHD og nevropsykiatri

ASRS — Adult ADHD Self-Report Scale. Utviklet av WHO, 18 spørsmål basert på DSM-IV-kriteriene. Brukes mye som første screener for voksen-ADHD. Fritt tilgjengelig.

DIVA-5 — Diagnostic Interview for ADHD in Adults. Strukturert klinikerintervju basert på DSM-5. Mer omfattende enn ASRS, brukes typisk i utredningssammenheng. Fritt tilgjengelig på norsk.

BRIEF2A — Behavior Rating Inventory of Executive Function 2 Adult. Selvrapport (eller informant) på eksekutiv funksjon. Brukes ofte sammen med ADHD-utredning. Lisenspliktig.

CPT-3 — Conners Continuous Performance Test. Datamaskinbasert oppmerksomhetstest. Lisenspliktig, krever programvare og opplæring.

Autismeutredning

AQ-10 — Autism Spectrum Quotient (kort). 10-spørsmåls screener for autistiske trekk hos voksne. Fritt tilgjengelig som forskningsverktøy.

RAADS-R — Ritvo Autism Asperger's Diagnostic Scale Revised. 80 spørsmål, mer omfattende selvrapport. Brukes ofte som tilleggsskjema før klinisk utredning. Fritt tilgjengelig på norsk.

CAT-Q — Camouflaging Autistic Traits Questionnaire. Måler «kamuflering» — hvor mye autisme-trekk skjules sosialt. Relevant særlig hos voksne kvinner med autisme. Fritt tilgjengelig.

SRS-2 — Social Responsiveness Scale 2. Lisenspliktig. Brukes ofte i strukturerte utredningsforløp.

Demens og kognitiv screening

MMSE — Mini-Mental State Examination. 11-punkts klinikerguidet test, skår 0–30. Lavest under 24 indikerer mulig kognitiv svekkelse. Etablert siden 1975. Lisenspliktig siden ca 2001 — sjekk lokale rettigheter.

MoCA — Montreal Cognitive Assessment. Mer sensitiv enn MMSE for tidlig kognitiv svikt. Skår 0–30. Lisenspliktig for klinisk bruk.

Klokketesten. Pasienten tegner en klokke som viser et bestemt klokkeslett. Enkelt, fritt tilgjengelig, brukes som tilleggsscreener.

Suicid-screening

C-SSRS — Columbia Suicide Severity Rating Scale. Klinikerguidet, validert. Brukes både som screener og som strukturert vurdering. Fritt tilgjengelig på norsk.

SIRS — Suicide Ideation Rating Scale. Selvrapport, brukt som tilleggsskjema.

Klinisk note: Suicid-screening krever klinisk kompetanse for å tolkes. Å samle inn skår uten å forstå hva man gjør med dem er uforsvarlig. Etabler en klar oppfølgingsrutine før du implementerer.

Personlighet

SCID-II / SCID-5-PD. Strukturert klinikerintervju, lisenspliktig. SIPP-118. Selvrapport, fritt tilgjengelig.

Funksjon og smerte

NRS smerte (0–10), Roland-Morris (rygg, 24 spørsmål), NDI (nakke), 6MWT (gangtest), TUG (mobilitet hos eldre). Alle fritt tilgjengelige.

Praktiske råd

  • Velg færre, men relevante. Tre godt valgte instrumenter gir mer enn ti generiske.
  • Sjekk lisens før klinisk bruk. Lisenspliktige instrumenter krever gyldig lisens — ikke kopier fra forskningsartikler.
  • Vurder norsk versjon. Mange instrumenter er validert på norsk; bruk validerte oversettelser, ikke egen oversettelse.
  • Etabler tolkningsrutine. Skår uten klinisk kontekst er ikke meningsfullt.

DocY Solo skjemabibliotek: De fleste fritt tilgjengelige instrumentene over er forhåndskonfigurert. Lisenspliktige instrumenter kan aktiveres når du har gyldig lisens — vi sjekker ikke lisensen din, det er ditt ansvar. For psykolog: PHQ-9, K6/K10, ASRS, AQ-10, RAADS-R, CAT-Q og C-SSRS er klare til bruk. For fysioterapeut: NRS, Roland-Morris, NDI, 6MWT og TUG ligger inne.

Kilder

  • WHO — PHQ-9, WHO-5, ASRS
  • Spitzer, Kroenke, Williams — utvikling av PHQ-9
  • Helsedirektoratet — anbefalinger for screening
  • Lisenseiere for MADRS, MoCA, MMSE, BRIEF2A, SRS-2, CPT-3, SCID-II